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医生心语,既然得了重病就都听医生的吧

综合了所有检查结果,根据诊疗指南,结合既往经验,考虑病人实际情况之后,你为患者制定了一套又科学又经济的个性化诊疗方案,自己很满意,科主任很满意,全科室讨论后也都觉得很不错……但别高兴太早!因为病人的「身边人」,不一定满意。

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无论你是用乡音乡语解释方案,还是画图片、摆模型、讲原理,你的这套方案也不一定会被患者或家属采用,因为它常常要经过患者身边人的一系列审核、修改、批判、不屑、埋汰、唾骂,才能被采用,或者,干脆被否定。这些热心的身边人是——

现在许多人不相信医生,认为“医生要求做的都是为了赚他的钱”。

  1. 楼区内一起跳广场舞的大妈

今天的这个病人,自认为很有主见,自认为很会维护自己的权益。于是一场花样作死就这样开始了。

——张姨,我妈得肺癌了,但好在是早期,医生让尽快手术。

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——孩子,听姨的,别让你妈手术,手术了反而走得快呀。

不久前,院里来了一位病人,确诊为急性心梗,广泛前壁。

医生心语:失去治愈机会,张姨,你负责吗?

于是负责该患者的医生与其家属谈话。

  1. 办公室里的精明大哥

医生:“这个病已经确诊了是急性心梗,广泛前壁梗死,问题很严重,需要立刻手术。”

妹儿啊,听胡哥我的,你这胆囊息肉啊,得做全身核磁,然后去北京协和。或者
301 也中,得找最好的专家去看!

病人一听到“手术”两个字,表情就变了:“我以前身体特别好!怎么可能无缘无故的就有急性心梗!我就是胸口有点疼!你有什么证据说我是心梗?」

医生心语:这病至于北京吗?你有本事就帮忙帮到底,转院、联系床位、挂上专家号再走。

医生对此也表示很无奈,便耐心解释了急性心梗的症状,并胃病人提供相应检查化验报告。

  1. 同乡的二姨

解释了半个多小时,多数时间都在被病人家属纠缠无关紧要的问题,比如说抽血多少钱,心电图为什么要做三次?是不心电图每做一次你就有提成?

你知道吗,你这个换心瓣的手术咋做?这帮大夫把你心脏抠出来,放脸盆里,拿刷子一通捅咕,再给你放回去,能好吗?

最后,病人家属表示:“你给我看的单子我看不懂!但也不能你说该怎么做我们就怎么做吧!”

医生心语:过几年再来,对不起,心功能太差,手术做不了了。还有,我学医十几年的技术,敢情就是捅咕……

病人也迫于胸口疼,只好询问处理方案:“医生,那你说说该怎么弄吧。”

  1. 工会的知心大姐

医生:“做手术,放支架,并且需要尽快!”

医生:你妈搭桥术前得打胰岛素,血糖下来才能做手术。

然后医生通过模型讲了手术是要做什么、目的是什么,以及可能发生的并发症,就这么一说,又用了半小时。

患者家属:李大夫
,我们工会的红姐说了,打上胰岛素就不能停了,她就得糖尿病了,我们不想打了,手术也不做了。

病人家属似懂非懂,但是也大致明白了:“你的意思就是说他的血管堵住了,然后弄个东西放进去,给血管撑开!那给血管撑开后就把东西拿走,不放在里面,这样是不是能便宜点?”

医生心语:你去挂你红姐的号吧。

不得不说病人家属的想法很新奇,然而目前的技术手段是无法实现的!

  1. 朋友圈里的健康鸡汤

就在家属与医生谈话的过程中,病人的胸疼明显加重了,被进了病房。

主任,我看微信上说心肌梗死千万不能支架,风险大还得吃药。姜片 + 白糖 +
蜂蜜就能通开血管,治疗心梗。

病人家属:“手术总共要多少钱?”

医生心语:心梗没好,还得拉肚子。能不能看点儿靠谱的公众号内容,「丁香医生」不知道吗?!

医生实话实说:“没有看到血管情况,不能定论,建议你们先交个两万块,多退少补。”

这都是我的亲身经历的事。

家属依旧在纠结费用的问题:”支架用进口的和国产有区别吗?”

我的看法是——

医生解释了十分钟。

对医生来说:用你的专业的技能和职业的态度,对待病人,获取信任。

家属:“用进口的你们是不是回扣多点?”

对病人来说:相信专业人士,远离「热心人」。需要查询疾病相关知识的时候,不要上
X 度,试试看靠谱的查询手段(丁香医生是个好 app)。

医生:”今天我们科室总共有十二台手术,如果你们还要犹豫不决,那么手术台次不能安排,你们就要等到下个病人手术结束,不过你们要考虑病人不见得能等的起。”

对热心人来说:你为你的言论负责吗?医生十几年的学习和临床经验,比不上你的一句「我听说」「我认为」「我朋友的朋友说」?你行你上啊!

家属最终签字手术,但嘴上依旧抱怨着医院真黑!

图片来源:Gratisography

该病人手术优先级安排到最快,造影提示患者冠脉三支血管病变,前降支狭窄99%,右冠60%,回旋支75%,急诊手术在前降支放了3个支架,病人症状才得以缓解,返回病房。

就在此时!

病人家属突然反对病人入住CCU,病人家属表示“一天一千多谁住得起?”

坚决不住!

按理来说这种病人手术后是一律要住在CCU的。

于是主任医师、主治医师轮番与病人家属谈话,最终抵不住病人及其家属的坚持。

“做手术就行了啊,那么贵的病房,会把我们的钱都花完了”

“术后最好是住在CCU监护几天,等平稳后在转出普通病房。”

“不行!普通病房十几块钱,CCU一千!这不是抢钱吗?”

这种对话重复了多次,总之,无论如何病人一家就是坚决不住CCU,最后医院将全程谈话录像并要求病人签字后,让病人回到了普通病房。

你以为回到普通病房就结束了?

远远不够!

病人从第二天开始,就要求出院,拒绝心电监护,拒绝口服双抗血小板药物。理由只有一个:贵!

经过了病人与病人家属的一番抗议,每天签字的“治疗”后,病人在术后第五天死亡。

知道这个事后我的第一反应就是:手术的钱都交了,大头都花了,为什么还要在这种小头上节省呢?难道钱比命重要?

就在我想不出答案的时候,病人家属用另一出闹剧告诉了我答案:

找了一帮亲戚,在医院里叫嚷着要为死去的家人“讨回公道”。

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